تقنيات الليزر الجزئي: حل وسط بين الكفاءة والسلامة

اليوم، تحتوي ترسانة مستحضرات التجميل الجلدية الحديثة على مجموعة واسعة إلى حد ما من الأساليب لتصحيح عيوب البشرة الجمالية المختلفة - التقشير الكيميائي، تقشير الجلد الميكانيكي، إعادة تسطيح الليزر، التقشير الدقيق للجلد، تحديد الخطوط، إلخ. ومع ذلك، فإن الاتجاهات والتقنيات الجديدة في صناعة التجميل تتطور وتتحسن باستمرار.

وهذا الاتجاه هو سمة خاصة لطرق الأجهزة، وخاصة الطب بالليزر. إن استخدام الليزر، أولاً في الأمراض الجلدية ومن ثم في مستحضرات التجميل، له تاريخ مثير للإعجاب. حتى منذ إدخال إحدى أحدث طرق العلاج بالليزر - التحليل الحراري الضوئي الانتقائي - فقد مر أكثر من 25 عامًا. رواد هذا الاتجاه، الأمريكيان آر آر أندرسون وجي إيه باريش، حددا مسبقًا مصير الليزر الجزئي في الطب، مما جعلهما لا غنى عنهما لعلاج عيوب الجلد الجمالية مثل الأورام الوعائية الشعرية. البقع النارية، فرط الشعر، الوشم، الوردية، اضطرابات التصبغ، الشيخوخة الضوئية، التجاعيد، إلخ.

الطرق الحديثة لإعادة تشكيل الجلد

نحن نعيش في وقت يعيش فيه عدد أكبر من الناس حتى سن الشيخوخة أكثر من أي وقت مضى. وبما أن العديد منهم يواصلون عيش حياة نشطة، فإن مكافحة شيخوخة الجلد هي إحدى أهم المشاكل في الطب التجميلي.

يمكن للجراحة التجميلية تجديد شكل الوجه عن طريق إزالة الجلد الزائد. ومع ذلك، يظل الجلد متغيرًا بمرور الوقت (الشيخوخة) أو العوامل الخارجية (الشيخوخة الضوئية). ومن المهم أيضًا أن يرغب معظم المرضى في الظهور بمظهر أصغر سنًا بدون جراحة.

في هذه الحالة ما هي الطريقة التي يجب استخدامها للتأثير على الجلد وما الذي يجب أن يحدث له من أجل تجديد حقيقي؟

جميع الطرق التي يمكن استخدامها لتحسين مظهر الجلد لها مبدأ واحد: لها تأثير مؤلم على الجلد وتسبب التليف، مما يؤدي فيما بعد إلى التوتر والسماكة.

يوجد اليوم في طب الأمراض الجلدية ثلاثة أنواع رئيسية من تأثيرات إعادة تشكيل الجلد، بما في ذلك:

• التحفيز الكيميائي – التقشير الكيميائي بالأحماض (حمض ثلاثي كلورو أسيتيك، وحمض الجليكوليك، وما إلى ذلك)؛
• التحفيز الميكانيكي - تقشير الجلد الميكانيكي، والتقشير الدقيق للجلد، والميزوثيرابي، والحشو، والقطع بالإبر؛
• التحفيز الحراري – الاستئصال بالليزر، الرفع الحراري بالليزر ومصادر الضوء ذات النطاق العريض، رفع الترددات الراديوية، الطرق الجزئية.

التحفيز الكيميائي

تاريخياً، كان التقشير الحمضي (التقشير) هو الطريقة الأولى لتجديد شباب الجلد. مبدأ التقشير هو التدمير الجزئي (كما هو الحال في التقشير السطحي) أو شبه الكامل (كما هو الحال في التقشير المتوسط والعميق) للبشرة، وبالتالي إتلاف الخلايا الليفية وهياكل الجلد. يؤدي هذا الضرر إلى تفاعل التهابي (كلما كان الضرر أقوى، زاد حجم الدمار نفسه)، مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من الكولاجين في الجلد.

ومع ذلك، لتحقيق النتيجة المرجوة، يتطلب التقشير التضحية بالبشرة. لقد ضللت تجارب الحروق الكثيرين، حيث يُزعم أنها "تثبت" أن البشرة عبارة عن عضو يتجدد ذاتيًا ويتعافى بسرعة فوق المنطقة المتضررة. في هذا الصدد، أصبح التقشير لبعض الوقت أكثر عدوانية على البشرة (على سبيل المثال، التقشير العميق بالفينول)، حتى أوضحت المشاكل المتراكمة أخيرًا للمحترفين فساد هذه الطريقة، مما يؤدي في النهاية إلى ترقق الجلد.

تجاهل أنصار التقشير العميق المشاكل التي نشأت. كان جوهرهم هو أنه بسبب تدمير حليمات الأدمة وضعف التغذية، تصبح البشرة أرق وينخفض عدد الخلايا في الطبقة الشائكة بشكل كبير مقارنة بما كانت عليه قبل التقشير. يؤدي انخفاض وظيفة الحاجز في الطبقة القرنية إلى انخفاض رطوبة الجلد. (وهذا هو السبب في أن جميع المرضى تقريبًا يعانون من جفاف شديد في الجلد لفترة طويلة بعد التقشير العميق). وفي الوقت نفسه، فإن إدخال التقشير الأخف (مع حمض ثلاثي كلورو أسيتيك وأحماض الفاكهة) في الممارسة العملية لم يرق إلى مستوى الآمال المرتبطة بشد الجلد بشكل فعال.

التحفيز الميكانيكي

من بين طرق التحفيز الميكانيكي للتغيرات اللاإرادية في الجلد، فإن تقشير الجلد باستخدام الأجهزة الدوارة (مع سرعة دوران القواطع تصل إلى 100000 دورة في الدقيقة) يستحق اهتمامًا خاصًا. تُستخدم حاليًا أجهزة Schumann-Schreus الحديثة (ألمانيا).

لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في المستشفى الجراحي، حيث يتطلب الإجراء التخدير ومعالجة سطح الجرح بعد العملية الجراحية ومرحاض خاص للعينين والفم ومعدات لتغذية المريض (نظرًا لحقيقة أن التورم الشديد بعد العملية الجراحية الذي يحدث بعد 2-3 أيام من الإجراء يجعل من الصعب فتح العينين والفم).

هذه الطريقة فعالة للغاية، ولكن لسوء الحظ فإن عملية تقشير الجلد الميكانيكية تنطوي على مخاطر عالية لحدوث مضاعفات مثل:

• استمرار احتقان الدم بعد العملية الجراحية.
• ظهور مناطق التصبغ بسبب تدمير الخلايا الصباغية عندما يخترق القاطع الغشاء القاعدي.
• عدوى سطح الجرح.
• تشكل ندبة (إذا تم غمر القاطع بعمق في الجلد).

كل هذا أدى إلى الاستخدام المحدود لهذه الطريقة في الممارسة السريرية.

التحفيز الحراري

إعادة التصميم اللفظي

منذ أواخر الثمانينات، تم استخدام الليزر لتجديد شباب الجلد عن طريق إزالة الأنسجة في طبقات (الاستئصال) [4]. من خلال إزالة الطبقة السطحية من الجلد بعناية ولطف باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون، يتم تحفيز تخليق الكولاجين الخاص بك، والذي تزداد كميته عدة مرات بعد الإجراء. ثم هناك إعادة هيكلة تدريجية.

وكان الأكثر فعالية هو استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون، الذي يخلق تأثيرًا حراريًا عميقًا على جميع طبقات الأدمة، وهو ما يمكن ملاحظته خارجيًا في شد الجلد. كانت هذه الطريقة تسمى "تقشير الجلد بالليزر" أو "تجديد السطح بالليزر" وكانت فعاليتها لا تضاهى أي طريقة أخرى لتجديد شباب الجلد كانت موجودة في ذلك الوقت (الشكل 1).

أرز. 1. مخطط تجديد الجلد بالليزر التقليدي (تقشير الجلد بالليزر)

ومع ذلك، فإن ليزر ثاني أكسيد الكربون يسبب أيضًا مجموعة متنوعة من المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسات أخرى أن مثل هذا التأثير العميق على الأدمة يحفز تكوين الأنسجة الليفية أكثر مما يشجع على تخليق الكولاجين الجديد المتوافق بشكل طبيعي [5]. التليف المتطور يمكن أن يعطي الجلد شحوبًا غير طبيعي. يتم إعادة امتصاص الكولاجين الذي تم تصنيعه بعد العلاج، مثل أي كولاجين يتكون في موقع الندبة، بعد بضع سنوات. نتيجة لترقق البشرة الناجم عن ضمور الأدمة الحليمية، تبدأ التجاعيد الدقيقة بالتشكل على الجلد. بسبب ضعف وظيفة الحاجز في الطبقة القرنية، ينخفض محتوى الرطوبة في الجلد ويبدو ضامرًا.

وبعد ذلك بقليل، ظهرت أنظمة الليزر المعتمدة على الإربيوم والإيتريوم والألمنيوم والعقيق (ليزر الإربيوم). مزايا ليزر الإربيوم، مثل عمق الاختراق الحراري المنخفض (يخترق ليزر الإربيوم إلى عمق 30 ميكرومتر، وليزر ثاني أكسيد الكربون حتى 150 ميكرومتر) و(وبالتالي) انخفاض خطر الحروق وتكربن الأنسجة، فضلاً عن التكلفة المنخفضة نسبيًا (مقارنة بليزر ثاني أكسيد الكربون)، جذبت انتباه العديد من المتخصصين حول العالم.

ومع ذلك، بناءً على الخبرة المكتسبة في التعامل مع هذين النوعين من الأنظمة، فقد توصل الخبراء إلى رأي مفاده أن ليزر ثاني أكسيد الكربون أكثر فعالية [6]. على الرغم من العواقب السلبية لتقشير الجلد بالليزر بثاني أكسيد الكربون الموصوفة أعلاه، تظل هذه الطريقة لا غنى عنها لتصحيح ندبات حب الشباب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اعتباره بديلاً لشد الجلد جراحيًا - من بين جميع طرق إعادة تشكيل الجلد، فقط تشعيع ليزر ثاني أكسيد الكربون هو القادر فعليًا على التسبب في تقلص الكولاجين بشكل واضح مع تأثير شد سريري مرئي.

المشكلة في جميع الطرق الموضحة أعلاه هي أنها غالبًا ما "تضحي" بالبشرة، أي تسبب ضررًا كبيرًا. لتجديد شباب البشرة وتبدو شابة حقًا، فأنت بحاجة إلى بشرة مثالية ذات حليمات جلدية طبيعية وترطيب جيد ولون بشرة طبيعي ومرونة. البشرة هي عضو معقد للغاية ومتخصص للغاية يصل سمكه إلى 200 ميكرومتر، وهو دفاعنا الوحيد ضد تأثيرات العوامل البيئية السلبية. لذلك، بغض النظر عما نفعله لتجديد شباب البشرة، يجب علينا التأكد من عدم تعرض البنية الطبيعية الأساسية للضرر أبدًا.

ساهم هذا المفهوم في ظهور تقنية إعادة تشكيل الجلد غير الاستئصالية.

إعادة البناء غير الجر

الأجهزة الأكثر شيوعًا لإعادة تشكيل الجلد غير الاستئصالي هي النيوديميوم (Nd-YAG) وأشعة الليزر ذات الصمام الثنائي ومصادر الضوء ذات النطاق العريض (IPL). مبدأ عملهم - التحليل الحراري الضوئي الانتقائي - هو تسخين وتدمير الهياكل التي تحتوي على كمية كافية من الميلانين أو الأوكسيهيموجلوبين. توجد في الجلد تراكمات من الخلايا الصباغية (النمش، الكلف) والأوعية الدقيقة (توسع الشعريات). تتوافق الأطوال الموجية المنبعثة المستخدمة في أجهزة الليزر غير الاستئصالية مع الحد الأقصى لأطياف امتصاص الأوكسي هيموجلوبين أو الميلانين. إن إجراء العلاج بالليزر غير الاستئصالي وIPL آمن تمامًا، ووقت إعادة التأهيل ضئيل، ومع ذلك، فإن هذا العلاج يزيل فقط العيوب التجميلية الصبغية والأوعية الدموية. في هذه الحالة، لوحظ بعض سماكة الجلد، ولكن التأثير الناتج قصير الأجل.

طرق جزئية لإعادة تشكيل الجلد

أدى البحث المستمر عن طرق جديدة وفعالة للغاية وآمنة في نفس الوقت لتجديد شباب الجلد إلى ظهور تقنية ثورية - إشعاع الليزر الجزئي. تم تصميم طريقة تجديد الجلد المقترحة خصيصًا للتغلب على بعض الصعوبات المذكورة أعلاه. على عكس تقنيات الليزر "التقليدية" الاستئصالية وغير الاستئصالية، والتي تم تصميمها لتحقيق ضرر حراري موحد للجلد على عمق معين، فإن الطرق الجزئية تحقق ضررًا حراريًا مجهريًا انتقائيًا في شكل العديد من الأعمدة المعدلة، مما يترك المناطق المحيطة بهذه الجروح الدقيقة دون مساس. حاليًا، تنتج الصناعة نوعين من الليزر الجزئي: غير الجرّي والليزر الجرّي.

الأول يستخدم ألياف الإربيوم الضوئية وينتج إشعاعًا بطول موجي 1550 نانومتر. يُحدث الفراكشنال ليزر آلاف وآلاف من الأضرار الدقيقة في الجلد على شكل أعمدة - مناطق المعالجة الحرارية الدقيقة (MTZ) - بقطر 70-150 ميكرومتر وعمق يصل إلى 1359 ميكرومتر

يؤدي هذا إلى خضوع ما يقرب من 15-35 قطعة من الجلد في المنطقة المعالجة للتخثير الضوئي. كروموفور الليزر هو الماء. يحدث التخثر بشكل رئيسي في الطبقات السفلى من البشرة والأدمة. تظل الطبقة القرنية سليمة لأنها تحتوي على كمية قليلة نسبيًا من الماء، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى. نظرًا لصغر حجم الضرر وقصر مسافة انتقال الخلايا الكيراتينية، يتم إصلاح البشرة بسرعة. فترة الشفاء مصحوبة بتورم معتدل واحتقان الدم، يليه تقشير يحدث في الأيام 5-7. عمليا لا يفقد المريض نشاطه الاجتماعي.

هذه التقنية – التحلل الضوئي الحراري الجزئي (FF) – هي طريقة فعالة للغاية لإعادة تشكيل الجلد الجزئي غير الاستئصالي. لتحقيق التأثير المطلوب، يوصف العلاج. اعتمادًا على الحالة السريرية، يوصى بإجراء 3 إلى 6 إجراءات بفاصل 4 إلى 6 أسابيع. كما هو الحال مع أي طريقة أخرى لإعادة تشكيل الجلد غير الاستئصالي، لا يمكن ملاحظة النتيجة النهائية إلا بعد 4-8 أشهر من الإجراءات (التأثير التراكمي).

في الحالات التي تتطلب تأثيرًا أكثر عدوانية على الجلد - لتصحيح الندبات والقضاء على التجاعيد العميقة والجلد الزائد - يتم استخدام طريقة الاستئصال الجلدي العميق الجزئي (FDDA).

تجمع طريقة الاستئصال الجزئي بين مزايا ليزر ثاني أكسيد الكربون والمبدأ الجزئي لتوصيل إشعاع الليزر. على النقيض من ليزر ثاني أكسيد الكربون التقليدي، الذي يعمل على استئصال سطح الجلد بالكامل طبقة تلو الأخرى، تشكل أجهزة FA عددًا كبيرًا من المناطق الاستئصالية الدقيقة (MAL) بقطر يصل إلى 300 ميكرومتر وعمق تبخر يتراوح بين 350 إلى 1800 ميكرومتر (الشكل 2).

خلال هذا الإجراء، يخترق إشعاع الليزر الطبقات العميقة من الجلد ويدمر الطبقة العليا من البشرة. من حيث الفعالية، يمكن مقارنة تجديد الجلد الجزئي بالليزر بالجراحة التجميلية لأن إعادة التسطيح باستخدام شعاع الليزر تكون عميقة جدًا.

أرز. 2. مبدأ تشغيل الليزر الجزئي الاستئصالي: تكوين مناطق الاستئصال المجهري -MAZ (أ)؛ اعتماد عمق تكوين MAZ على قوة إشعاع الليزر (ب)

كما هو الحال مع FF، فإن 15 إلى 35% من جلد المنطقة المعالجة يكون مكشوفًا بالفعل (في بعض الحالات تصل إلى 70%). يكون التعافي بعد إجراء FA أسرع منه بعد الاستئصال الطبقي. وذلك لأن جزءًا كبيرًا من البشرة والطبقة القرنية يظل سليمًا. مباشرة بعد الإجراء، يمكن ملاحظة نزيف الجلد لبعض الوقت، ولكن هذا يتوقف قريبا (الشكل 3 أ، ب).

أرز. 3. التعافي التدريجي للجلد بعد الاستئصال الجزئي: عرض فوري بعد العلاج (أ)؛ كل يوم (ب) ؛ بعد 5 أيام (ج)؛ 14 يومًا (د) بعد الإجراء

تحدث العديد من الكدمات الدقيقة في الأدمة، مما يؤدي إلى سلسلة معقدة من التغييرات التي تؤدي إلى إنتاج الكولاجين الجديد. بعد توقف النزيف، يجب إزالة السائل المصلي المتبقي على سطح الجلد. يتم ملاحظة إطلاقه خلال 48 ساعة بعد الإجراء حتى يحدث الظهارة الكاملة للمناطق المجهرية. خلال هذه الفترة، يستخدم المريض عوامل خارجية خاصة لشفاء الجروح. من اليوم الثالث إلى اليوم الرابع فصاعدا، عادة ما يبدأ التقشير ويزداد التورم (الشكل 3 ج). في اليوم السابع، تهدأ هذه الظواهر تدريجيًا ويظل التأثير الجانبي الوحيد الملحوظ هو الحمامي (الشكل 3 د). تعتمد مدة الحمامي على معلمات التعرض لليزر وخصائص الأوعية الدموية في الجلد. وفقا لملاحظات المؤلف، لا يستمر الحمامي أكثر من 3 أشهر.

يستمر فقدان المريض للنشاط الاجتماعي بعد إجراء PA لمدة تتراوح من 5 إلى 10 أيام.

من أجل منع التندب وتطور التصبغ بعد الالتهاب، من الضروري العناية بالبشرة بعناية. يمكن استخدام مستحضرات التجميل المزخرفة لمدة 4-5 أيام. الشرط الأساسي للحصول على نتيجة جيدة هو استخدام مستحضرات التجميل الواقية من الشمس بدرجة عالية من الحماية (SPF 50 على الأقل) لمدة 3 أشهر على الأقل بعد الإجراء. لوحظ خطر التصبغ التالي للالتهاب في 20٪ من المرضى وعادة ما يكون أعلى في المرضى الذين يعانون من النمط الضوئي للجلد IV-V. فرط التصبغ هذا مؤقت بطبيعته ويمكن أن يستمر لمدة تتراوح بين أسبوع و3 أشهر، وهو ما يعتمد أيضًا على عمق العلاج ومساحة المنطقة المعالجة. ولمنع ذلك، يتم وصف عوامل خارجية تعتمد على الهيدروكينون (4٪) والتريتينوين (0.1٪) قبل أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء وبعد أسبوعين آخرين. التأثيرات الرئيسية على بشرة الوجه بعد إجراء FA هي: شد واضح وتقليل الجلد الزائد، وتنعيم سطح الجلد المتجعد وكذلك الجلد المصاب بندبات حب الشباب، وتقليل خلل التصبغ والمسامية.

كما تم اختبار هذه الطريقة من قبل المؤلف وزملائه لإزالة علامات التمدد على الجلد. وكما أظهرت الدراسات السريرية، فقد أظهرت الطريقة كفاءة عالية في القضاء على جميع أنواع علامات التمدد تقريبًا، سواء أثناء فترة البلوغ أو بعد الولادة. وجد أن عمليات الشفاء على جلد الجسم تحدث بشكل مختلف عن جلد الوجه.

آلية إعادة تشكيل الجلد باستخدام الليزر الجزئي

دعونا نفكر في آليات إعادة تشكيل الجلد عند استخدام الليزر الجزئي.

بعد التشعيع بالليزر، يتطور الالتهاب العقيم في منطقة الجروح الدقيقة المتكونة. كلما كان تأثير الليزر أكثر عدوانية، كانت الاستجابة الالتهابية أكثر وضوحًا، مما يحفز في الواقع إطلاق عوامل النمو بعد الصدمة وتسلل الخلايا الليفية إلى الأنسجة التالفة. يصاحب بداية التفاعل تلقائيًا زيادة في نشاط الخلايا، مما يؤدي حتمًا إلى بدء الخلايا الليفية في إنتاج المزيد من الكولاجين والإيلاستين. تتضمن عملية إعادة تشكيل الجلد ثلاث مراحل تجديد كلاسيكية:

• المرحلة الأولى – التغيير (التهاب الأنسجة). يبدأ فور حدوث الضرر؛
• المرحلة الثانية – الانتشار (تكوين الأنسجة). يبدأ بعد 3-5 أيام من الإصابة ويستمر حوالي 8 أسابيع؛
• المرحلة الثالثة – إعادة تشكيل الأنسجة. يستمر ما بين 8 أسابيع إلى 12 شهرًا.

تجدر الإشارة إلى أنه يتم ملاحظة المراحل الثلاث لإعادة تشكيل الجلد بعد كل من التحلل الضوئي الجزئي والاستئصال الجزئي. ومع ذلك، في الحالة الأولى، يكون التأثير الضار لليزر عدوانيًا إلى حد ما، مما يعني أن سلسلة التغيرات الالتهابية ليست عنيفة جدًا.

تظهر صورة مختلفة تمامًا بعد التعرض لليزر الاستئصالي الجزئي. تؤدي الصدمة الناتجة عن هذا الليزر إلى تمزق الأوعية الدموية وتحرر خلايا الدم والمصل إلى الأنسجة المحيطة. يتم تنشيط آلية تجديد الجلد بالكامل على الفور - يبدأ التغيير - يتطور الالتهاب العقيم. تلعب الصفائح الدموية المنطلقة من الأوعية التالفة دورًا مهمًا في تنشيط تخثر الدم وإطلاق العوامل السامة الكيميائية، والتي بدورها تجذب الصفائح الدموية الأخرى وخلايا الدم البيضاء والخلايا الليفية. تشارك الكريات البيض، وخاصة العدلات، في تطهير الأنسجة المدمرة عن طريق إزالة شظايا الأنسجة الميتة، والتي يتم تدمير بعضها عن طريق التهاب البلعمة وبعضها يظهر على سطح الجلد في شكل حطام مجهري يتكون من ركائز أنسجة البشرة والجلد والميلانين - الحطام النخري للبشرة الدقيقة (MENO).

تبدأ المرحلة التكاثرية بعد حوالي 5 أيام. خلال هذا الوقت، يتم استبدال العدلات بوحيدات. تستمر الخلايا الوحيدة والخلايا الكيراتينية والخلايا الليفية في التأثير على عوامل النمو وفي نفس الوقت تكون تحت تأثيرها المعاكس. تحفز الخلايا الكيراتينية نمو البشرة وإطلاق عوامل النمو اللازمة لتحفيز إنتاج الكولاجين بواسطة الخلايا الليفية. في هذه المرحلة، يتم تشكيل أوعية دموية جديدة ويتم أيضًا تشكيل المصفوفة بين الخلايا بشكل مكثف.

تستمر مرحلة الشفاء الترميمية النهائية بعد العلاج بالليزر الجزئي لعدة أشهر.

في اليوم الخامس بعد الضرر، يتم "وضع" مصفوفة الفبرونكتين على طول المحور الذي تصطف عليه الخلايا الليفية ويتم بناء الكولاجين على طوله. يتم لعب دور مهم في تكوين هذه المصفوفة عن طريق تحويل عامل النمو β (TGF-β - عامل سام كيميائي قوي للخلايا الليفية) وعوامل النمو الأخرى. الشكل الرئيسي للكولاجين في المرحلة المبكرة من التئام الجروح هو الكولاجين من النوع الثالث (يوجد هذا النوع من الكولاجين في الطبقة العليا من الأدمة، أسفل الطبقة القاعدية للبشرة مباشرة). كلما طالت فترة التغيير، زاد إنتاج الكولاجين من النوع الثالث، ولكن على أي حال، تزداد كميته بشكل كبير بعد 5 إلى 7 أيام من الإصابة. على مدار عام تقريبًا، يتم استبدال الكولاجين من النوع الثالث تدريجيًا بالكولاجين من النوع الأول، مما يزيد من صلابة الجلد. يعود إمداد الدم إلى طبيعته تدريجيًا، ويصبح الجلد أكثر نعومة ويكتسب لونًا طبيعيًا.

تحليل مقارن لطرق الليزر لإعادة تشكيل الجلد

باختصار، نقدم لك رسمًا بيانيًا يوضح العلاقة بين فعالية وسلامة طرق إعادة تشكيل الجلد بالليزر.

مزايا طرق إعادة بناء المسار الجزئي. تشمل مزايا الطرق الجزئية في الممارسة السريرية ما يلي:

• السيطرة على الحد الأدنى من الضرر على الجلد. تظهر الدراسات النسيجية التي تم إجراؤها بعد العملية زيادة في عدد الحليمات في الأدمة، مما يميز التغيرات الجلدية التي حدثت على أنها تجديد إنتاجي؛
• تجديد فعال: يصبح الجلد أكثر سمكًا، ويزداد إنتاج الكولاجين والإيلاستين بشكل ملحوظ (بأكثر من 400٪ (!))؛
• وقت شفاء قصير: في المتوسط 3 أيام بعد FF و7-14 يومًا بعد FA؛
• الحد الأدنى من خطر فرط التصبغ.
• إمكانية تنفيذ الإجراء على المرضى الذين يعانون من الجلد الرقيق.
• القدرة على ممارسة تأثير علاجي على أي جزء من الجسم؛
• إمكانية استخدام أنواع أخف من التخدير: يستخدم التخدير الضوئي الجزئي فقط التخدير الموضعي؛ يتطلب الاستئصال الجزئي مزيجًا من التخدير بالتوصيل والتسلل؛
• اختفاء توسع الشعريات (بسبب تمزق الأوعية الدموية في العديد من الأماكن بحيث يكون شفاءها مستحيلاً).

المؤشرات الرئيسية لطرق العلاج الجزئي

مؤشرات للتحلل الضوئي الجزئي:

• زيادة كثافة الجلد في المراحل المبكرة من الشيخوخة. إجراء FF بسيط نسبيًا ويمكن إجراؤه دون خوف. يمكن ممارسة التأثير العلاجي على الرقبة والصدر والذراعين والبطن والفخذين والغدد الثديية.
• شيخوخة الجلد.
• فرط التصبغ، الكلف.
• ندوب تضخمية
• علامات التمدد.

مؤشرات للاستئصال الجزئي:

• التجاعيد متفاوتة الخطورة - من الخطوط الدقيقة إلى الخطوط الواضحة بقوة (على شكل أخاديد)؛
• فقدان مرونة الجلد وثباته المرتبط بالعمر؛
• الجلد الزائد على الجفون والرقبة والوجه (كبديل للجراحة التجميلية)؛
• نسيج الجلد غير المستوي.
• شيخوخة ضوئية واضحة للجلد.
• ندوب بعد حب الشباب.
• تشوه ندب الجلد بعد الإصابات والعمليات.
• فرط التصبغ: الكلف، التصبغ، التصبغ غير المكتمل، وما إلى ذلك؛
• خلل التنسج الوعائي.
• علامات تمدد الجلد.
• التقرن الشعاعي.

وأخيرا، بضع كلمات حول آفاق استخدام تقنيات الليزر في الطب التجميلي. يجب أن نمنح الفضل للمصنعين لبدء إيلاء المزيد من الاهتمام لسلامة إجراءات العلاج بالليزر. لقد تطورت التقنيات باستمرار. ومع ذلك، غالبًا ما يتم التضحية بسلامة هذه الطريقة من أجل زيادة فعاليتها. أو العكس. تم العثور على حل وسط في مبدأ جديد لإشعاع الليزر على الأنسجة. ومن الجدير بالذكر أن أنواع الليزر ظلت كما هي: الإربيوم، وثاني أكسيد الكربون، والنيوديميوم. وهذا يوحي بأن:

• أولاً، يعتبر إعادة تشكيل الجلد بالليزر هو الأكثر فعالية اليوم؛
• ثانيا، مجموعة المشاكل الجمالية والجلدية التي يتم حلها باستخدام هذه الأساليب واسعة للغاية - من تجديد شباب الجلد إلى علاج أمراض الجلد الخلقية والمكتسبة؛
• ثالثا، مع ظهور التقنيات الجزئية، أصبح من الممكن التنبؤ بسلامة وفعالية العلاج.